特殊情形学生申请入学备案登记表 | |||||||
学生姓名 | 性别 | 出生年月 | 身份证号码 | ||||
辖区学校、 | 申请就读 | ||||||
年级 | 学校、年级 | ||||||
家庭住址 | 户籍所在地 | ||||||
家长姓名 | 身份证号码 | 联系电话 | |||||
推荐(介绍)人姓名 | 身份证号码 | 联系电话 | |||||
工作单位及职务 | 与学生关系 | ||||||
入学申请 | 可另附页 | ||||||
理由 | |||||||
承若事项 | 在介绍就读中,没有收受现金、有价证券、购物卡、加油卡、高级香烟、酒水和贵重土特产等;没有接受宴请、馈赠等。提供材料真实。 | ||||||
教育行政 | |||||||
部门意见 | |||||||
区政府招生工作领导 | |||||||
小组意见 | |||||||
城区学校需附入学材料 | 根据《招生工作方案》中的附件5:兴宾区城区中小学新生报名材料清单。 | ||||||
推荐(介绍)人签名: 日期: | |||||||
备注:此表于2022年8月15日前提交到兴宾区教育体育局纪检监察组(302室),联系电话0772-4228081。录取工作结束后,报驻来宾市教育体育局纪检监察组备案。 |